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正在消失的静态DR

2019-09-24 11:16:32 环球网财经

作为一名医疗行业从业者,一直关注着国内医疗技术的发展,也感受到了这十多年国内医疗行业的迅猛发展——科技发展推动医疗技术发展再普及到产品应用。从国内放射DR领域的发展来看,从最初的模拟机到数字化设备,再到当今的数字化向信息化的转变;还记得2008年左右广东沿海城市某人民医院花300万人民币购买一台普通的DR设备,而到如今DR的公开招标价格仅在20万左右,甚至有些直接采购价跌到15-16万。静态DR行业价格变化之快,无一不让人惊叹静态DR的时代真的要过去了。

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一、价格战背后是无技术创新

国内DR市场从2008年开始数字化,从2008-2013年国内DR 80%以上的市场是由GE,Philips,Semenins等进口品牌的静态DR占据,价格一直居高不上,只有高等级医疗机构才能享受数字化的DR产品;直到2010年,国产DR品牌开始出现,但绝大部分是属于注册制的品牌,无核心技术;只有少数厂家开始自主研发试图打破国外品牌的垄断,到2012年国内拥有DR技术的品牌开始全面上市,同时促进国内DR市场快速模转数。国内自主研发品牌的进入促使DR市场价格趋向于理性,同时也吸引更多的本土品牌开始进入,静态DR技术基本被普及。2013--2015年DR市场快速发展,国内DR品牌迅速突破100家,从这一阶段开始,后来进入市场的DR产品无论是外观还是产品性能都趋向于雷同,更不用说技术的创新;因此,造成市场竞争倾向于永无休止的价格战。

往往价格战的开始也就预示着一个产品时代没落的开始。2016-2019年,国内DR品牌从150+品牌,锐减到不足70家,产品普遍没有技术创新,仅靠价格差异来打动客户。任何没有创新的行业都将会止步不前,最终在历史洪流中消亡。

二、批量标预示着“最后的晚餐”

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图1:2016年湖南集采中标公告

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图2:2017年湖南集采招标公告

2016至2019年,各省市的批量招标陆陆续续开始,浙江,湖北,湖南,江西,云南,四川,贵州,宁夏,广西,海南,新疆等省市少则几十台,多则上百台,最多的超过千台(2017年贵州千台批量标),招标价格也是一次比一次低。以贵州千台为例,直到现在还备受业界关注,由万东、深图、安科分别中标399台、332台、320台DR,但均价均未超过25万(万东中标均价为24.65万、深图中标均价为22.9万、安科中标均价为23.6万),三家单价不到预算均价的一半(预算均价为单台55万)。以下为招标前后DR的价格对比:

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表1:招标前预算表

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表2:中标价格表

贵州批量标可以看出中标价格不到预算的一半,基本上是最低价格中标原则。

这如火如荼的集采,让行业人士很容易联想到2008、2009年的X光机的集采,几乎全国各地都有X光机的集采,在那一拨招标结束后,99%的X光机品牌全部消失,只有唯一一家有涉猎数字化技术的厂家幸存,成为模转数技术变革中的唯一幸存者。现在静态DR的大规模的批量招标看似繁花似锦,实则是最后破灭前的回光返照,预示静态DR行业最后的晚餐。

三、新产品面世,静态DR正在走向消亡

2014年起 DR行业的风向也在慢慢变化,“动态DR”的概念横空出世,到2015,2016年已经风靡整个DR行业。值得关注的是,在静态DR集采大规模盛行的时候,有一些小批量的动态DR正在基层医疗采购中慢慢崛起。其中最显眼的就是基层医疗机构多功能动态DR的招标项目,这些指向性的多功能动态DR的公开采购在江西、云南、浙江、河北、四川、甘肃等多个省份进行。而在放开机型限制的数字化医用X射线摄影系统的中标公示中,有相当部分的中标设备是多功能动态DR,例如四川三台县的数字化X射线摄影系统采购项目、江西的基层医疗机构医用X射线机采购项目、安徽颍上县的基层医疗机构X射线设备采购项目等。这批DR集采也有一些共同点,它们都是基层医疗机构医疗能力建设项目,单个项目的招标数量也普遍在20台以下。且逐渐扩展到单台的招标中。这说明动态DR正在成为替代静态DR产品的选择。

从技术发展及临床应用来看,动态DR相较于静态DR最大的优势是能够解决二维拍片中组织重叠造成的漏诊和误诊,且能够实现动静态的切换,可完全替代静态DR。在静态DR市场环境恶劣,价格竞争白热化的情况下,动态DR的出现会加剧静态DR的消亡,并逐步替代静态DR成为DR行业为新的主流产品。

当动态DR开始成为活跃于行业人士及用户口中的高频词汇,当动态DR开始在各大省份医院落户装机,当动态DR的精确诊断能为患者带来更多就诊福利,这代表着动态DR开始深入人心,占据头条,成为DR行业新的宠儿。静态DR必然在动态DR这种新技术新产品的冲击下,成为DR行业中的一粒微尘,淹没在时代发展的洪流中。